Risco de lesão relacionada ao posicionamento cirúrgico: avaliação em hospital universitário brasileiro / Riesgo de lesiones relacionadas a la posición quirúrgica: evaluación en un hospital universitario de brasil / Risk of injuries related to surgical positioning: an assessment in a brazilian university hospital

Objetivo: avaliar o risco para desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico. Método: estudo transversal com amostra (n=146) de adultos cirúrgicos eletivos do Paraná, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico e extração de variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: homens (49,3%) e mulheres (50,7%) tiveram distribuição equânime de atendimento majoritariamente pela ortopedia (39,7%). Pela escala aplicada, destacou-se: uso de colchão convencional+coxins de campo de algodão como superfície de suporte (100%); posição supina (78%); membros superiores com abertura inferior a 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%) e tempo cirúrgico de 1-2h (46,6%). Constatou-se escore médio de 17,6±3,29 pontos e 75,3% da amostra apresentou baixo risco de desenvolver lesões do posicionamento cirúrgico. Conclusão: em torno de um quarto da amostra apresentou maior risco de lesão decorrente da posição cirúrgica.

Objetivo: evaluar el riesgo de desarrollar lesiones relacionadas con la posición quirúrgica. Método: estudio transversal con una muestra (n=146) de adultos sometidos a cirugías electivas en Paraná, Brasil. Se aplicó la Escala de Evaluación del Riesgo de Desarrollar Lesiones a raíz de la Posición Quirúrgica y se extrajeron variables sociodemográficas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: hubo distribución igualitaria entre hombres (49,3%) y mujeres (50,7%), atendidos mayoritariamente en la especialidad de Ortopedia (39,7%). Al aplicar la escala se destacó lo siguiente: utilización de colchón convencional + almohadones de campo de algodón como superficie de apoyo (100%); posición supina (78%); extremidades superiores con abertura de menos de 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%) y duración de la cirugía de 1 a 2 horas (46,6%). Se verificó una puntuación media de 17,6±3,29 puntos y el 75,3% de la muestra presentó bajo riesgo de desarrollar lesiones a raíz de la posición quirúrgica. Conclusión: aproximadamente el 25% de la muestra presentó un riesgo más elevado de lesiones resultantes de la posición quirúrgica.

Objective: to assess the risk for the development of injuries related to surgical positioning. Method: a cross-sectional study with a sample comprised by adults undergoing elective surgeries (n=146) in Paraná, Brazil. The Risk Assessment Scale for the Development of Injuries arising from Surgical Positioning was applied, with extraction of sociodemographic variables. Descriptive and inferential analyses were performed. Results: men (49.3%) and women (50.7%) presented equal distribution of appointments, mostly in the Orthopedics specialty (39.7%). The following stood out as per the scale applied: use of conventional mattress + cotton field cushions as a support surface (100%); supine position (78%); upper limbs with opening less than 90º (70.5%); regional anesthesia (54.1%), and surgical time of 1h-2h (46.6%). A mean score of 17.6±3.29 points was found and 75.3% of the sample presented low risk for the development of injuries related to surgical positioning. Conclusion: around 25% of the sample presented a higher risk of injuries arising from surgical positioning.

Conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de queda do paciente cirúrgico à luz do processo de enfermagem / Conocimiento de los enfermeros sobre prevención de caída del paciente quirúrgico a la luz del proceso de enfermería / Nurses' knowledge on fall prevention of surgical patients in the light of the nursing process

Objetivo: compreender o conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de queda do paciente cirúrgico à luz do processo de enfermagem. Método: pesquisa de natureza exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com enfermeiros de um hospital universitário da cidade de Petrolina, Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de fevereiro de 2020, por meio de questionário e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: emergiram três categorias: Coleta e registro de dados sobre as principais causas de queda do paciente cirúrgico; Diagnóstico de enfermagem risco de quedas; e Planejamento, implementação e avaliação para prevenção de queda no perioperatório. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros sobre a prevenção de queda no paciente cirúrgico é imprescindível para uma assistência de qualidade, envolvendo o domínio das etapas do processo de enfermagem.

Objetivo: comprender el conocimiento de los enfermeros sobre prevención de caída del paciente quirúrgico a la luz del proceso de enfermería. Método: investigación de naturaleza exploratorio-descriptiva, cualitativa, realizada con enfermeros de un hospital universitario de la ciudad de Petrolina, Pernambuco, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en el mes de febrero de 2020, por medio de cuestionario y entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados por análisis de contenido temático-categorial. Resultados: emergieron tres categorías: Recolección y registro de datos sobre las principales causas de caída del paciente quirúrgico; Diagnóstico de enfermería riesgo de caídas; y Planificación, implementación y evaluación para prevención de caída en el Perioperatorio. Conclusión: el conocimiento de los enfermeros sobre la prevención de caída en el paciente quirúrgico es imprescindible para una asistencia de calidad, involucrando el dominio de las etapas del proceso de enfermería.

Objective: to understand the knowledge of nurses about fall prevention of surgical patients in the light of the nursing process. Method: exploratory-descriptive, qualitative research conducted with nurses from a university hospital in the city of Petrolina, Pernambuco, Brazil. Data collection took place in February 2020, through a questionnaire and semi-structured interview. Data were analyzed by thematic-categorical content analysis. Results: three categories emerged: Data collection and recording on the main causes of fall of the surgical patient; Nursing diagnosis risk of falls; and Planning, implementation and evaluation for fall prevention in the Perioperatory. Conclusion: the knowledge of nurses about the prevention of falls in the surgical patient is essential for quality care, involving the mastery of the stages of the nursing process.

Centro cirúrgico: percepção da equipe de enfermagem / Systematization of nursing care at the surgical center: perception of the nursing team / Sistematización de la atención de enfermería en el centro quirúrgico: percepción del equipo de enfermería

Objetivo: avaliar a atuação e a percepção da equipe de enfermagem quanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem no centro cirúrgico de um hospital. Método: estudo exploratório, descritivo, documental, de abordagem mista, desenvolvido de janeiro a abril de 2019, em duas fases: análise de prontuários e entrevista com 14 profissionais de enfermagem. O cenário foi um centro cirúrgico de um hospital público no nordeste brasileiro. Organização dos dados pela análise estatística descritiva e análise temática. Resultados: a avaliação dos prontuários apontou que os registros da anamnese e exame físico são frágeis e em algumas fases não há registros da fase pré-operatória e pós-operatória. Verificou-se que para os profissionais o papel da equipe é prestar um cuidado holístico ao paciente e a fase mais dificultosa é a pós-operatória. Conclusão: a falta do planejamento para a implantação, execução e entendimento atrapalham o processo e dificulta uma assistência de qualidade ao paciente

Objective: to evaluate the performance and perception of the nursing team regarding the systematization of nursing care in the operating room of a hospital. Method: exploratory, descriptive, documentary study, with a mixed approach, developed from January to April 2019, in two phases: analysis of medical records and interview with 14 nursing professionals. The setting was a surgical center in a public hospital in northeastern Brazil. Data organization by descriptive statistical analysis and thematic analysis. Results: the evaluation of the medical records showed that the records of anamnesis and physical examination are fragile and in some phases there are no records of the preoperative and postoperative phase. It was found that for the professionals the role of the team is to provide holistic care to the patient and the most difficult phase is the post-operative. Conclusion: the lack of planning for the implementation, execution and understanding hinder the process and hinder quality patient care

Objetivo: evaluar el desempeño y la percepción del equipo de enfermería con respecto a la sistematización de los cuidados de enfermería en el quirófano de un hospital. Método: estudio exploratorio, descriptivo, documental, con enfoque mixto, desarrollado de enero a abril de 2019, en dos fases: análisis de historias clínicas y entrevista con 14 profesionales de enfermería. El escenario era un centro quirúrgico en un hospital público en el noreste de Brasil. Organización de datos mediante análisis estadístico descriptivo y análisis temático. Resultados: la evaluación de los registros médicos mostró que los registros de anamnesis y examen físico son frágiles y en algunas fases no hay registros de la fase preoperatoria y postoperatoria. Se descubrió que para los profesionales, el papel del equipo es proporcionar atención integral al paciente y la fase más difícil es la postoperatoria. Conclusión: la falta de planificación para la implementación, ejecución y comprensión dificulta el proceso y dificulta la calidad de la atención al paciente

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care / Uso de tecnologías de enfermería para la atención perioperatoria pediatría segura / Uso das tecnologias de enfermagem para uma assistência segura no perioperatório pediátrico

ABSTRACT Objective: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. Method: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. Results: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. Conclusions: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del equipo de Enfermería sobre el uso de la tecnología para una assistência segura en el perioperatory, por medio de la imagen. Método: Investigación cualitativa, utilizó la referencia teórica a la Tecnología de Enfermería Específica de Nietsche, con 18 profesionales de enfermería perioperatoria de un hospital general de la región sur de Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo de junio a agosto de 2018, a partir de una entrevista semiestructurada y la producción de imágenes. Analizado a través del Análisis de Contenido Temático. Aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Santa Catarina. Resultados: La categoría Tecnologías de enfermería utilizadas para la seguridad del paciente pediátrico en el período perioperatory, con 250 fotografías que ilustran hechos, situaciones y artefactos considerados tecnologías de enfermería utilizadas en la atención segura. Conclusiones: Según la percepción del equipo, la seguridad del paciente implica el uso de tecnologías integradas en la atención perioperatoria y aspectos estructurales, físicos y de insumos.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao uso da tecnologia para uma assistência segura no perioperatório pediátrico, por meio da imagem. Método: Pesquisa qualitativa, utilizou o referencial teórico a Tecnologia Específica de Enfermagem de Nietsche, com 18 profissionais de enfermagem do perioperatório de um hospital geral da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2018, a partir de entrevista semiestruturada e a produção de imagens. Analisados por meio da Análise Temática de Conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: A categoria Tecnologias de Enfermagem utilizadas para a segurança do paciente pediátrico no perioperatório, com 250 fotografias ilustrando fatos, situações e artefatos considerados tecnologias de enfermagem usadas na assistência segura. Conclusões: Na percepção da equipe, a segurança do paciente envolve uso de tecnologias integradas à assistência perioperatória e a aspectos estruturais, físicos e de insumo.

Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID19 en el perioperatorio / Recommendations for the management of patients with COVID19 in the perioperative period

En diciembre de 2019, una serie de casos de neumonía de causa desconocida surgieron en Wuhan, Hubei, China, con presentaciones clínicas muy parecidas a la neumonía viral. El análisis de secuenciación profunda de muestras del tracto respiratorio inferior indicó un nuevo coronavirus, que se denominó nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV o SARS-CoV2) [15]. La propagación del virus ha sido extremadamente rápida, tanto así que el 11 de marzo de 2020 y luego de más de 118.000 infectados en 114 países con 4.300 fallecidos a esa fecha, la organización mundial de la salud declaró a la enfermedad COVID-19, causada por 2019-nCoV, como una pandemia.

Evaluation of the intensity and discomfort of perioperative thirst / Evaluación de la intensidad e incomodidad de la sed perioperatoria / Avaliação da intensidade e desconforto da sede perioperatória

Abstract Objective: To evaluate the intensity and discomfort of perioperative thirst and related factors during anesthesia recovery. Method: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive study. Results: Of the 203 participants, 182 (89.6%) reported they were thirsty. The mean intensity of thirst was 6.9 measured using a verbal numerical scale of 0 to 10 and discomfort was 7.3 on a scale of 0 to 14. All attributes evaluated by the scale were cited including dry mouth and desire to drink water (87.3%), dry lips (79.1%), thick tongue feeling (43.4%), thick saliva (56.5%), dry throat (75.2%) and bad taste in the mouth (63.1%). There was a positive correlation between the intensity of thirst and discomfort assessed by the scale (Spearman coefficient: 0.474; p-value: <0.05). No correlation was found between age, length of fasting and use of opioids with the intensity of thirst and discomfort. Conclusion and implication in the clinical practice: Discomfort arising from the attributes of thirst is evidenced as the intensity of thirst increases.

Resumen Objetivo: Evaluar intensidad e incomodidad de la sed perioperatoria y los factores asociados durante la recuperación anestésica. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo. Resultados: De los 203 participantes, 182 (89,6%) sintieron sed. La intensidad media de la sed fue 6,9, evaluada en escala numérica analógica; sus incomodidades, 7,3, en escala de 0 a 14. Todos los atributos evaluados fueron citados: boca seca y ganas de beber agua (87,3%), labios resecados (79,1%), lengua gruesa (43,4%), saliva gruesa (56,5%), garganta seca (75,2%), gusto malo en la boca (63,1%). Se observó correlación positiva entre intensidad de la sed y puntuación de las molestias evaluadas por la escala (Spearman=0,474/p=<0,05). No hubo correlación entre edad, tiempo de ayuno y utilización de opioides con intensidad de sed y sus incomodidades. Conclusión e implicación para la práctica: Incomodidad proveniente de los atributos de la sed se evidencia a medida que la intensidad de la sed aumenta.

Resumo Objetivo: Avaliar a intensidade e o desconforto da sede perioperatória e fatores associados durante a recuperação anestésica. Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo. Resultados: Dos 203 participantes, 182 (89,6%) sentiram sede. A intensidade média da sede foi 6,9, avaliada em escala numérica analógica e a de seus desconfortos, 7,3, em escala de 0 a 14. Todos os atributos avaliados pela escala foram citados: boca seca e vontade de beber água (87,3%), lábios ressecados (79,1%), língua grossa (43,4%), saliva grossa (56,5%), garganta seca (75,2%), gosto ruim na boca (63,1%). Houve correlação positiva entre intensidade da sede e pontuação dos desconfortos avaliados pela escala (Spearman=0,474/p=<0,05). Não houve correlação entre idade, tempo de jejum e utilização de opioides com intensidade de sede e seus desconfortos. Conclusão e implicação para a prática: Desconfortos advindos dos atributos da sede são evidenciados à medida que a intensidade da sede aumenta.

Tecnologias Educacionais na assistência perioperatória em cirurgia ortopédica no contexto da consulta de enfermagem / Educational technologies in the perioperative care in orthopedic surgery in the nursing consultation context

O estudo apresenta como tema central as Tecnologias Educacionais utilizadas na assistência perioperatória especializada em cirurgia ortopédica, no contexto da consulta de enfermagem, voltado para desvelar o fenômeno vivenciado do processo ensino-aprendizagem ancorado nas funções motivacionais das relações intersubjetivas. O objeto deste estudo foi o significado das Tecnologias Educacionais na perspectiva dos atores sociais, com objetivos de descrever e analisar o uso das Tecnologias Educacionais e compreender o significado das Tecnologias Educacionais na assistência perioperatória no contexto da consulta de enfermagem na perspectiva de enfermeiras, clientes e familiares. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológica, fundamentada na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2014, no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (INTO). Foram realizadas entrevistas fenomenológicas com 14 enfermeiras, 14 clientes e 9 familiares vinculados aos Centros de Atenção Especializados (CAE) da mão, ombro e cotovelo, quadril, crânio-maxilo-facial, oncologia ortopédica, microcirurgia reconstrutiva e criança e adolescente. As autorizações foram concedidas pelos Comitês de Ética e Pesquisa das Instituições Proponente e Coparticipante (protocolo nº 23497913.5.0000.5238) sob Parecer EEAN: 468.451 e Parecer INTO: 502.479, respectivamente, e seguiu as Diretrizes e Normas da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde (CNS/MS). A análise compreensiva dos achados permitiu descrever o significado das Tecnologias Educacionais no contexto das relações sociais por meio da identificação do típico da ação de cada grupo de participantes. Com isso, o estudo possibilitou uma leitura quanto às reciprocidades de perspectivas dos grupos sociais. Neste sentido, a convergência entre as intenções dos grupos dos atores que vivenciaram as práticas educativas dos cuidados de saúde aponta para um aspecto relevante do encontro social que vai além de reconhecer a existência do outro nas ações de ensinar e aprender os cuidados implica em atos consolidados com o outro na relação de proximidade, ampliando as trocas de saberes, visando almejar o alto padrão de qualidade.Contudo a investigação revelou que além dos aspectos relacionados com a informação, as Tecnologias Educacionais produzem valores afetivos e éticos.(AU)

Nível de evidência das tecnologias de cuidado de enfermagem na angioplastia de membros inferiores / Evidence level of nursing care technologies in angioplasty of the lower limbs

Objetivou-se descrever as produções científicas sobre tecnologias de cuidado de enfermagem ao paciente adulto submetido à angioplastia de membros inferiores. Revisão Sistemática da Literatura com busca nas bases de dados eletrônicas: LILACS, PUBMED, Web of Science, SciELO, além de Google Acadêmico. Foram analisados e classificados 12 artigos conforme os níveis de evidência. Todos os estudos qualitativos foram classificados com baixo grau de recomendação e dos estudos quantitativos apenas um apresentou alto grau de recomendação. A pesquisa apresentou estudos com o mais baixo nível de evidência científica, além da escassez de pesquisas e o frágil embasamento científico no qual os cuidados perioperatórios de enfermagem ao paciente submetido à angioplastia de membros inferiores vêm sendo desenvolvidos. Por conseguinte, há falta de informações e formação deficiente culminando no despreparo para atender os pacientes, compreender e liderar esse serviço de alta complexidade consoante aos princípios de segurança do paciente.

The objective of this study was to describe the scientific work on nursing care technologies to adult patients undergoing angioplasty of the lower limbs. Systematic review of the literature followed the electronic databases: LILACS, PubMed, Web of Science, SciELO, and Google Scholar. Twelve articles were analyzed and classified according to the levels of evidence. All qualitative studies were classified with a low degree of recommendation, and as for the quantitative studies only one showed a high degree of recommendation. The research showed studies with the lowest level of scientific evidence, aside from a lack of research and poor scientific background in which nursing preoperative care to patients undergoing angioplasty of the lower limbs have been developed. Consequently, there is a lack of information and hence poor training, culminating in unpreparedness in providing care to patients, and in understanding and leading this high complexity service according to the safety principles of patient care.

Conflitos e dilemas éticos vivenciados pelo enfermeiro no cuidado perioperatório / Conflicts and ethical dilemmas experinced by the nurse in the perioperative care

O estudo objetivou compreender os conflitos e dilemas éticos vivenciados por enfermeiros no cuidado perioperatório de um hospital geral, em Salvador-Bahia. Optou pela abordagem fenomenologica de Edmund Husserl,por ter como objeto de estudo o fenômeno conflitos e dilemas éticos do enfermeiro no centro cirúrgico. A fonte de dados foi aentrevista fenomenológica. As análises ideográfica e nomotética possibilitaram a apreensão da estrutura do fenômeno com duas categorias: Compreendendo os conflitos e dilemas éticos vivenciados pelos enfermeiros no período perioperatório e os enfermeiros vivenciam conflitos e dilemas éticos no períodoperioperatório em contexto de deficiências de recursos humanos, físicos e materiais. Compreende-se que a escassez de recursos além da divergência de opiniões sobre uma mesma situação; dificuldade da equipe cirúrgica para chegar a um consenso; não atendimento das solicitações da equipe; ações realizadas sob tensão na unidade; desrespeito à autonomia dos enfermeiros durante a prática e escassez de recursos são os geradores deconflitos e dilemas no perioperatório. Recomenda-se às instituições investir em infraestrutura, recursos materiais e humanos no centro cirúrgico.

The study aimed to get to understand the conflicts and ethical dilemmas experienced nurses in the perioperative care of a general hospital in Salvador-Bahia. It was choose the phenomenological approach by Edmund Husserl, by having as object of study the phenomenon conflicts and ethical dilemmas of the nurse in surgical center. The data collected by phenomenological interview. Ideographic and nomothetic analyzes allowed the seizure of the phenomenological structure in two categories: Comprehending the conflicts and ethical dilemmas experienced by nurses in the perioperative period and Nurses experience conflicts and ethical dilemmas in perioperative period in the context of inadequate human resources, physical and material. It is understood that the shortage of resources and divergence of opinions on the same situation; difficulty of the surgical team to reach a consensus; not treatment of requests of the team; actions held under tension in the unit; disrespect for the autonomy of nurses during practice and scarcity of resources are the generators of conflicts and dilemmas in perioperative. It recommended to institutions to invest in infrastructure, material and human resources in surgical center.

Análise da profilaxia antimicrobiana para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico em um hospital do centro-oeste brasileiro / Análisis de la profilaxis antimicrobiana para la prevención de la infección del sitio quirúrgico en un hospital de la región centro oeste de Brasil / Antimicrobial prophylaxis analysis for prevention of surgical site infection in a Brazil centre-west hospital

Este estudo objetiva analisar a profilaxia antimicrobiana no perioperatório de cirurgias limpas, em um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Estudo transversal descritivo, realizado em 700 prontuários de pacientes maiores ou igual a 18 anos, submetidos a procedimento cirúrgico limpo entre 2008 a 2010. Utilizou-se formulário estruturado e previamente avaliado. Para análise dos dados foram computados dois indicadores: a profilaxia antimicrobiana em até uma hora antes da incisão cirúrgica e a profilaxia antimicrobiana até 24 horas no pós-operatório, além das variáveis: antimicrobiano de escolha; dose de acordo com o peso do paciente e doses adicionais (repique) no intraoperatório, em cirurgias com tempo superior a 4 horas. Foram considerados os registros de até 30 dias após o procedimento cirúrgico ou de 12 meses nos casos de implantes de próteses e similares. Verificou-se que 86,6 por cento receberam profilaxia antimicrobiana, em 75,1 por cento, a primeira dose obedeceu ao tempo preconizado e em 96,9 por cento, o antimicrobiano de escolha foi a Cefazolina. Houve inadequação em 70,6 por cento quanto à duração da profilaxia, 96,8 por cento dose de acordo com o peso e 70 por cento das doses adicionais. A taxa de infecção do sítio cirúrgico foi de 10 por cento, sendo o Staphylococcus aureus resistente à Meticilina, o agente etiológico mais frequente. Apesar das diretrizes referirem cautela quanto à profilaxia antimicrobiana, o estudo mostrou inadequações que podem trazer prejuízos para a segurança dos pacientes.

The purpose of this study was to analyze preoperative antimicrobial prophylaxis in clean surgery, at a university hospital in Centre-West Brazil. This cross-sectional, descriptive study was completed using 700 records of patients 18 years of age or older undergoing clean surgery between 2008 and 2010. The study used a previously evaluated, structured form for data collection. Two indicators were analyzed: antimicrobial prophylaxis within one hour of incision, and antimicrobial prophylaxis 24 hours postoperatively, considering the following variables: antimicrobial selected; dose according to the weight of the patient, additional doses during surgery, and surgical procedures taking longer than four hours. Records completed within 30 days of the surgical procedure were considered, 12 months in cases of prosthetic implants and like ones. It was found that 86.6 percent had received antimicrobial prophylaxis, in 75.1 percent, the first dose was administered within the recommended timeframe, and in 96.9 percent, the antibiotic of choice was Cefazolin. Inadequacies were present in 70.6 percent for duration of prophylaxis, 96.8 percent in the dose according to the weight, and 70 percent in additional doses. The rate of surgical site infection was 10 percent, methicillin resistant Staphylococcus aureus was the most common etiologic agent. Despite guidelines that advise caution with regard to antimicrobial prophylaxis, the study found inadequacies that may negatively impact patient safety.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la profilaxis antimicrobiana en el perioperatorio de cirugías limpias en un hospital clínico de la región Centro-Oeste de Brasil. Estudio transversal descriptivo, realizado en 700 historiales de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos limpios entre 2008 y 2010. Se utilizó un formulario estructurado y previamente validado. Para analizar los datos fueron calculados dos indicadores: profilaxis antimicrobiana hasta antes de una hora de la incisión quirúrgica, y profilaxis antimicrobiana hasta 24 horas del postoperatorio, además de las siguientes variables: antibiótico elegido; dosis de acuerdo con el peso del paciente; dosis adicionales en el intraoperatorio, en cirugías de duración mayor a 4 horas. Fueron considerados los registros de hasta 30 días después del procedimiento quirúrgico, o 12 meses en los casos de implantes de prótesis o similares. Se verificó que el 86,6 por ciento de los pacientes recibió profilaxis antimicrobiana; en el 75,1 por ciento de los pacientes la primera dosis obedeció al tiempo recomendado; y en el 96,9 por ciento de los casos, el antibiótico elegido fue Cefazolina. Hubo disconformidades en el 70,6 por ciento de los pacientes en cuando a la duración de la profilaxis, en el 96,8 por ciento respecto a la dosis de acuerdo con el peso y en el 70 por ciento de las dosis adicionales. La tasa de infección en el sitio quirúrgico fue de 10 por ciento, siendo el Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina, el agente etiológico más frecuente. A pesar de que las directrices indican cuidado en cuanto a la profilaxis antimicrobiana, el estudio mostró disconformidades que pueden provocar perjuicios en la seguridad de los pacientes.

Realização do timeout pela equipe cirúrgica: facilidades e dificuldades / Surgical timeout protocaol: facilities and difficulties

Objetivo: verificar a opinião da equipe cirúrgica sobre a realização do timeout e identificar as facilidades e dificuldades para sua aplicação. Método: estudo exploratório, por meio da aplicação de um questionário estruturado. Resultados: todos os participantes (100%) conhecem o timeout e a maioria (92,3%) reconhece sua eficácia, acredita que a aplicação traz segurança para o cliente (94,9%) e para a própria equipe. os fatores que facilitam a aplicação do timeout são: colaboração da equipe, conhecimento, clareza e objetividade do protocolo; os que dificultam são a falta de colaboração da equipe, protocolo longo e repetitivo, e atrasos dos médicos e das cirurgias. Conclusão: a implementação do timeout é um desafio para a instituição e para a equipe, porém o protocolo contribui para redução de riscos e de eventos adversos, proporcionando segurança ao cliente...

Client underwent to radical mastectomy and application of CIPE in a surgical oncology unit: A case study / Cliente Submetida a mastectomia radical e aplicação da CIPE em uma unidade de cirurgia oncológica: Estudo de caso / Cliente sometido a una mastectomía radical y la aplicación de la CIPE en una unidad de oncología quirúrgica: Un estudio de caso

Objectives: To describe and analyze the use of taxonomy CIPE to the nursing process based on Orem's theory to a patient who under went a radical mastectomy. Method: a case study, performed with the 53 patients, female, hospitalized in anoncologyunitin the city of Rio de Janeiro in April2011. Results: There were identified the main nursing diagnoses according to the CIPE: skin integrity at risk, current pain in the right breast, risk to self-esteem and low self-care. Then we constructed the plan of care containing interventions and results proposed by CIPE. Conclusion: It was possible to combine the use of the theory of Dorothea Orem taxonomyas a tool associated with taxonomy CIPE, adapting itself to the form of planning of nursing care.

Objetivos: Descrever e analisar a utilização da taxonomia CIPE ao processo de enfermagem fundamentado na teoria de Orem a uma paciente submetida à Mastectomia Radical. Método: estudo de caso, realizado com a paciente de 53 anos, sexo feminino, internada em uma unidade oncológica do Município do Rio de Janeiro, em abril de 2011. Resultados: foram identificados os principais diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE: integridade da pele em risco, dor atual em mama direita, risco para auto-estima e auto cuidado baixos. Em seguida construímos o plano de cuidados contendo as intervenções e resultados propostas pela CIPE. Conclusão: Foi possível associar o uso da teoria de Dorothea Orem como instrumento associado à taxonomia CIPE, adequando-se a forma de planejamento da assistência de enfermagem.

Objetivos: Describir y analizar el uso de la taxonomía CIPE para el proceso de enfermería basado en la teoría de Orem a una paciente sometida a mastectomía radical. Método: estudio de caso, realizado con la paciente de 53 años, mujer, hospitalizada en una unidad de oncología en la ciudad de Río de Janeiro en abril de 2011. Resultados: Se identificaron los principales diagnósticos enfermeros según la CIPE: integridad de la piel en situación de riesgo, el dolor actual en el seno derecho, el riesgo para la autoestima y bajo auto-cuidado. Entonces construímos el plan de cuidados que contienen intervenciones y resultados propuestos por el CIPE. Conclusión: Fue posible combinar el uso de la teoría de Dorothea Orem como una herramienta asociada a la taxonomía CIPE, adaptar el modelo de planificación de los cuidados de enfermería.

A inserção do acompanhante de parto nos serviços públicos de saúde de Santa Catarina, Brasil / La integracion del acompanate del parto en los servicios de salud publica en Santa Catarina, Brasil / The integration of the birth companion in the public health services in Santa Catarina, Brazil

Pesquisa descritiva, quantitativa, que objetivou descrever a inserção do acompanhante de escolha da parturiente durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos serviços vinculados ao Sistema Único de Saúde que prestam assistência ao parto em Santa Catarina/Brasil, e identificar os aspectos que facilitaram e dificultaram esse processo. A população foi composta pelos 138 serviços do estado. Os dados foram coletados de maio/2010 a junho/2011, por meio de questionário enviado aos diretores e por contato telefônico, e posteriormente analisados por estatística descritiva. Dos 135 serviços contatados, 54,8% referiram que sempre permitem a presença do acompanhante, 32,6% permitem às vezes, 11,9% nunca permitem e 0,7% não responderam. A maioria dos serviços permite a presença do acompanhante. No entanto, em alguns deles essa prática ainda é implementada com restrições, pois a escolha da parturiente não é respeitada e impede-se a permanência do acompanhante no momento do parto.

Estudio descriptivo, cuantitativo, que objetivó describir la integración del acompañante elegido por la parturienta durante el trabajo de parto, parto y posparto, en los servicios vinculados al Sistema Único de Salud, que ofrecen asistencia en Santa Catarina e identificar los aspectos que facilitan o dificultan este proceso. La muestra fue compuesta por 138 servicios públicos. La recolección de datos se hizo de mayo/2010 a junio/2011, a través de un cuestionario enviado a los directores o por teléfono, y se analizaron mediante estadística descriptiva. Se identificó que el 54,8% siempre permite la presencia del acompañante, el 32,6%, a veces la permite, el 11,9% no la permite, y el 0,7% no ha respondido. La mayoría de los servicios permite la presencia del acompañante, sin embargo, en algunos centros, esa práctica es implementada con restricciones: la elección de la madre no es respetada e se impide la presencia del acompañante en el parto.

This is a descriptive, quantitative study which aims to describe the integration of the parturient woman's companion of choice during labor, delivery and immediate postpartum in health services linked to the Unified Health System (SUS) providing childbirth assistance in Santa Catarina, Brazil and to identify the aspects which facilitate or hinder this process. The population consisted of 138 state services. Data was collected from May 2010 to June 2011 through a questionnaire sent to the directors and by telephone contact, subsequently analyzed by descriptive statistics. Of the 135 departments surveyed, 54.8% reported that they always allow the companion to be present, 32.6% allowed them sometimes, 11.9% never allowed the companion and 0.7% did not respond. Most of the services allow the companion to be present. However, in some services this practice is still implemented with restrictions, as the parturient woman's choice is not respected and the presence of the companion is prevented during the birth.

Situação de desastre: atuação da equipe de enfermagem em cirurgias emergenciais / Disaster situation: performance of nursing staff in emergency surgery

Este trabalho caracteriza-se por uma pesquisa com abordagem quantitativa, realizada por meio de revisão narrativa de literatura, com o objetivo de descrever a atuação do enfermeiro frente ao paciente a ser submetido à cirurgia de emergência, em situação de desastre. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, SciELO e Science Direct, nos idiomas Português e Inglês, compreendendo o período de 1992 a 2010. Foram selecionados 18 artigos para fazem parte da amostra, sendo dez nacionais e oito internacionais. ...

Interacciones en el cuidado de enfermería al paciente en la etapa perioperatoria / Nursing care interactions with patient in perioperative period

El cuidado de enfermería se fundamenta en las interacciones que establecen el paciente y el equipo de enfermería en diferentes escenarios; en este caso, en el "período perioperatorio". Objetivo: describir las estrategias de acción/interacción entre el equipo de enfermería _ paciente, emergidas durante la investigación "Conviviendo con la ambivalencia en las interacciones de cuidado". Metodología: con herramientas de la teoría fundamentada se realizaron 47 entrevistas a 20 pacientes que habían sido intervenidos quirúrgicamente y a 27 integrantes del equipo de enfermería y una observación participante y no participante durante 7 meses, en dos hospitales de segundo nivel de atención en Medellín, Colombia. Resultados: las estrategias de acción e interacción que emergieron del esquema teórico fueron: Cumpliendo los rituales de enfermería relacionados con los procesos y procedimientos técnicos en el perioperatorio y Haciendo-me sentir como en casa: la tranquilidad, la confianza y la seguridad fueron objetivos permanentes del equipo de enfermería durante las interacciones con el paciente desde de la dimensión subjetiva del cuidado. Conclusiones: a través de la interacción los sentimientos cumplen una función particular e individual. Se precisan en el equipo de enfermería atributos como la sensibilidad humana, que busca respetar al otro como ser humano que tiene sentimientos y sensibilidad, y que junto con la charla y el humor buscan el bienestar y tranquilidad del paciente para hacerlo sentir como en casa(AU)

Nursing care is based on interactions that establish patient and nursing staff in different settings, in this case is "perioperative period". Objective: to describe action / interaction strategies between the nursing staff - patient that emerged in the investigation "Living with ambivalence care interactions" Methodology: using tools from grounded theory were conducted 47 interviews with patients and nursing staff and observation was made for 7 months. Results: strategies of action and interaction that emerged from theoretical framework were: Fulfilling nursing rituals related to technical processes and perioperative nursing procedures an make them feel at home: tranquility, confidence and security are permanent objectives of nursing team during interactions with patient through subjective dimension of care. Conclusion: through nursing rituals nursing staff _patient interactions living with the patient during perioperative period, feelings play a particular role and individual. There must be attributes in nursing team, as human sensibility that seeks to respect "the Other as a human being" who has feelings and sensitivity, and that along with talk and humor seek welfare and patient tranquility(AU)

Lesões de pele decorrentes do posicionamento cirúrgico no cliente idoso / Skin lesions resulting from surgical positioning in elderly

Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com abordagem quantitativa, que teve como objetivo levantar os fatores de risco para lesões de pele do cliente idoso decorrentes do posicionamento cirúrgico no período intraoperatório. Foram realizadas três etapas: levantamento das condições da pele do idoso no pré-operatório imediato; acompanhamento do cliente no intraoperatório (posicionamento e recursos de proteção); reavaliação das condições da pele do cliente na sala de recuperação pós-anestésica e no pós-operatório imediato...

A informação como instrumento da assistência em artroplastia total de quadril: um estudo de enfermagem traumato-ortopédica / The degree of importance given by patients in perioperative period of Total Hip Arthroplasty

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é uma cirurgia de substituição da articulação do quadril e é um tratamento eficaz para doenças degenerativas articulares e fraturas nessa região e tem como objetivo primordial, restabelecer a função coxofemural e melhorar a qualidade de vida. Esta pesquisa tem como objeto a informação como parte da assistência, recebida ou não, pelo paciente no período pré, intra e pós-operatório de Artroplastia Total de Quadril. Os objetivos deste estudo são: identificar as informações recebidas e não recebidas, pelo paciente, relacionadas ao período pré, intra e pós-operatório de Artroplastia Total de Quadril e classificar essas informações quanto ao grau de importância atribuído pelos pacientes no período perioperatório de Artroplastia Total de Quadril. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, transversal e do tipo Survey. Os dados para esta pesquisa foram coletados em três hospitais de esferas diferentes de governo: um hospital federal (HF), um hospital estadual (HE) e um hospital municipal (HM), no período de outubro de 2010 a outubro de 2011, com o intuito de identificar os pacientes submetidos ou a se submeterem à Artroplastia Total de Quadril. Dos 73 pacientes que participaram desta pesquisa, 24 eram do hospital federal, 7 do hospital estadual e 42 do hospital municipal. Desses, 43 (69%) encontravam-se no período pré-operatório e 30 (41%) no período pós-operatório. Com relação ao sexo dos pacientes que participaram desta pesquisa, 43 eram do sexo feminino (59%) e 30 eram do sexo masculino (41%), mostrando uma prevalência de mulheres com indicação para a cirurgia de ATQ. A idade dos pacientes variou de 29 a 92 anos. A maior frequência dos pacientes do sexo feminino estava na faixa de 50 a 89 anos de idade (88,3%) e do sexo masculino, entre 40 e 89 anos (96,7%).Com relação à causa de indicação para a Artroplastia Total de Quadril, os dados desta pesquisa apontam: fratura, necrose avascular, coxortrose, infecção e revisão...

Hipotermia em pacientes submetidas à cesárea / Hypothermia in patients undergoing cesarean section

Objetivou-se analisar a temperatura corpórea de pacientes submetidas a cesarianas, bem como suas variáveis clínicas e demográficas. Para tanto, realizou-se um estudo observacional e quantitativo, em um hospital de médio porte do interior do estado de São Paulo. Os resultados evidenciaram qua a média da emperatura corporal das pacientes esteve entre 36,5 e 36.6 C durante o procedimento anestéscio-cirúrgico, que teve duração média de 58,5 minutos...